如今临床上多采用Bishop评分法来判断宫颈成熟度,满分值为13分。得分越高,则表示可自然分娩的几率越高,反之则需要采用其他方式进行分娩。
Bishop评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
1、宫口开大
宫口开大0cm时得0分,1-2cm时得1分,3-4cm时得2分,≥5cm时得3分。分数越高表示子宫颈外口可扩张的程度越高,可自然分娩的概率也更高。
2、宫颈管消退
在生产过程中,一些产妇是宫颈管先消失后宫口扩张,有的产妇是二者同时进行。当宫颈管消退0-30%时,得0分;消退达到40-50%时得1分;消退达到60-70%时得2分;消退大于80%时得3分。
3、先露位置
检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0。也就是说,先露下降的位置必须要达到生产所需的要求,才可进行自然分娩。
4、宫颈硬度
这项医生可通过触感判断,宫颈过硬得0分,居中得1分,硬度较软时得两分。分数越高,意味着宫颈发育越成熟。
5、宫口位置
当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。这也意味着宫口位置越是朝前,越有利于自然分娩。