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心脏早搏 它的症状具体表现是什么

放大字体  缩小字体 2018-04-08 15:25:05  阅读:5711 来源:本站原创作者:周汤豪

  心脏早搏是生活中常见的疾病之一,它严重影响人们的身体健康,给生活带来了严重的负担,那么大家知道心脏早搏是怎么回事吗?心脏早搏是怎么治疗的呢?下面小编就为大家介绍一下心脏早搏有什么危害吧。

  心脏早搏有什么危害呢?在生活中它都有哪些症状呢?如果想了解的朋友不妨一起来看看吧。

  心脏早搏症状有哪些

  在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为心脏早搏症状,心脏早搏症状又称为期前收缩,简称早搏。

  偶发的单个性早搏,几乎人人皆有过;由于它不影响心脏功能和血流动力学,故可无任何症状,较敏感者有时可偶感心悸,心前区不适,心肌跳不规则或心跳会有暂时停跳一下的漏搏感觉。而频发或连续发生的早搏,特别是原有心脏器质性疾病者可使心排血量下降,导致生命重要器官血流灌注减少,故除上述心慌、心悸等症状更显著外,还可表现有乏力、胸闷、气短、头昏甚至引发心绞痛等。连续的室性早搏5~6次以上可形成短阵室性心动过速,甚至转变为恶性室性心律失常,而危及生命。

  1、无明显症状

  心脏早搏有时候表现为无症状,有时候可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致因心排血量减少引起乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

  2、心律不齐

  心脏早搏时,听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

  3、心跳停顿

  一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生心脏早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

  4、心电图异常

  心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。

  诱发心脏早搏的原因有哪些

  心脏早搏有什么危害有很多,可致因心排血量减少引起乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

  心脏早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

  一、异常自律性所致冲动形成异常

  1、魏登斯基现象,在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。

  2、病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。窦性冲动到达异位起搏点,使该处阈电位水平下移,因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

  二、折返现象枣环行折返

  折返现象枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

  三、各种对心脏的刺激性因素

  如心导管检查,可以查出房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生早搏。

  室性早搏是一种常见的心律失常疾病,这种疾病很容易引起一系列的病发症,严重影响人们的健康,那么大家知道室性早搏是怎么回事呢?室性早搏的危害是什么呢?下面小编就为大家介绍一下室性早搏怎么治疗吧。

  室性早搏给生活和学习带来了严重的负担,所以患者应该积极配合治疗达到早日康复的目的,下面大家就一起来看看室性早搏的症状有哪些吧。

  室性早搏的症状有哪些

  室性早搏的患者可感到心悸不适,当室性期前收缩发作频繁或呈二联律,可导致心排出量减少,如过患者已有左室功能减退,室性期前收缩频繁发作可引起晕厥,室性期前收缩发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压。

  室性早搏是一种常见的心律失常,病人诉说心悸、胸部有“撞击感”。尾音早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。

  正常情况下,人们是感觉不到自己心脏在跳动的,但是室性早搏患者就不同了,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动。再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

  心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。

  心脏早搏有时候无明显症状,有时候可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致因心排血量减少引起乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

  频发或连续发生早搏时,特别是原有心脏器质性疾病者可使心排血量下降,导致生命重要器官血流灌注减少,除了心慌、心悸等症状更显著外,还可表现有乏力、胸闷、气短、头昏甚至引发心绞痛等。连续的室性早搏5~6次以上可形成短阵室性心动过速,甚至转变为恶性室性心律失常,而危及生命。

  室性早搏的发病原因

  室性早搏补肾心脏病人的专利,正常人也是可能发生室性早搏的。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

  自主神经功能因素是室性早搏最常见的原因之一,当自主神经功能失调时,不论是迷走神经兴奋,还是交感神经兴奋,均可使心肌的快,慢纤维的兴奋性失去均衡,可使不应期和传导速度发生改变,引发折返性室性早搏,儿茶酚胺分泌过多使心室自律细胞自律性增高,导致室性早搏等,过量的烟,酒,茶,咖啡等的摄入,精神过度紧张,过度疲劳,长期失眠,进食过饱,神经衰弱,自主神经功能紊乱,更年期等因素与室性早搏的发生有关。应注意的是,一些器质性心脏病早期的患者就合并有自主神经功能紊乱而导致室性早搏,这给室性早搏的病因鉴别带来了困难,此时应加以分析,而不能简单地认为器质性心脏病患者发生的室性早搏均为器质性的。

  四、生活因素

  过劳、情绪激动、精神紧张、过多吸烟或饮酒、浓茶和咖啡等,亦可无明显诱因。

  五、心脏疾病

  心脏神经官能症患者,各种器质性心脏病常发生早搏,合并心衰时更易发生,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。

  六、药物导致

  某些药物毒性作用、电解质紊乱、内分泌失调、慢性病灶如扁桃体炎、胆囊炎等等心外因素也是引起早搏的常见病因。

  心脏早搏的治疗方法有哪些

  过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致因心排血量减少引起乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

  应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

  1、找出诱因

  频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

  2、抗心律失常药物治疗

  室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。

  近年研究提示,抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动,亦无证据证明使猝死率降低。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。

  3、放松心情

  出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人愈后都是良好的。

  4、偶发性早搏一般无需治疗

  偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。

  5、遵医嘱用药

  频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。在医师的指导下服用药物,要有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。

  6、良性早搏无需治疗

  对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。

  7、不吸烟、不喝酒

  不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

  结语:以上就是为大家介绍心脏早搏的症状与病因的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了心脏早搏都有哪些症状了吧,心脏早搏的危害非常大,严重影响家庭幸福,所以患者应该及早治疗该病。

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