你知道什么是多发性肌炎吗?多发性肌炎是一种风湿疾病,和我们的免疫力相关。今天我们和大家一起来了解一下多发性肌炎的治疗有哪些方法,以及多发性肌炎的病症有哪些?来了解一下吧!
首先,我们一起来了解一下什么是多发性肌炎吧!想知道吗?大家不妨一起来了解一下吧!也许对你的健康有帮助哦!
多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。
多发性肌炎的病症其实很复杂,由于其发病的部位不一样,其差异就比较大,这里我们就不一一细说了。
通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。
因此,及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。
临床表现
发病年龄多在30~60岁之间,病前多有感染或低热,主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力,在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力,表现为蹲位站立和双臂上举困难,常可伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛,症状可对称或不对称。
多发性肌炎患者多会变得肌肉软弱无力,严重的患者会连呼吸都比较困难,还有吞咽困难等症状。
颈肌无力者表现抬头困难。部分患者可因咽喉部肌无力而表现为吞咽困难和构音障碍:如呼吸肌受累,可有胸闷及呼吸困难。
少数患者可出现心肌受累。本病感觉障碍不明显,腱反射通常不减低,病后数周至数月可出现肌萎缩。
约有20%的PM、DM患者合并红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病等,约1/4的患者可并发恶性肿瘤如肺癌等。
4O岁以上发生肌炎,尤其是皮肌炎者须高度警惕潜在恶性肿瘤的可能性,应积极寻找原发病灶,一时不能发现病灶者应定期随访,有时需数月至数年才可能被发现。
检查
急性期外周血白细胞计数增高,稳定期则正常。血沉可增快。血清肌酸激酶与乳酸脱氢酶在病情活动时明显增高。
肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生,肌纤维间质炎性细胞浸润,小血管阻塞,毛细血管内皮增生等病理改变。
治疗
1.一般治疗
注意休息和适当进行体疗。
2.药物治疗
糖皮质激素治疗,可抑制炎症反应,改善症状。当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服,逐渐减量。
激素治疗无效者可给予免疫抑制剂,病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。合并恶性肿瘤患者的治疗:在切除肿瘤后,肌炎症状可自然缓解。
西医
用药原则
1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。
2.对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适。
3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用。
4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症、支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素。
一、应用皮质激素,强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴。
病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。
二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。
三、有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸。强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用。40mg V.D 1次/d。
四、有条件者可行血浆交换治疗。
巨细胞病毒感染的发病人群多见于婴幼儿,而且其年龄愈小,患病率越高。那么,巨细胞病毒感染的预防措施有哪些呢?巨细胞病毒感染的护理方法有哪些呢?以及巨细胞病毒感染的治疗方法有哪些呢?下面,我们就一起来了解一下吧!
首先,我们和大家一起来了解一下什么是巨细胞病毒感染吧!你知道巨细胞病毒感染的发病原因有哪些吗?来了解一下吧!
巨细胞病毒感染症
巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒(CMV)引起的先天性或后天性感染。感染巨细胞病毒后的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关。
免疫功能正常者因密切接触感染者的分泌物感染人巨细胞病毒,多表现为隐性感染,部分为单核细胞增多症样表现。
所以,我们经常听医生说要注意儿童的免疫力,提高儿童的免疫力是预防一切疾病的最佳方法哦!
免疫功能缺陷者因输血(血液制品)或器官移植等感染CMV或CMV再活化后,可表现为单个或多个脏器受累,最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。更昔洛韦可用于治疗巨细胞病毒感染。
病因
由CMV引起的先天性或后天性感染,CMV是双链DNA病毒,属于疱疹病毒群,仅在人与人间传播,其形态与其他疱疹病毒相似,对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性,人类CMV仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养。
1.传染源
患者和不显性感染者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒,成为传染源。
2.传播途径
(1)先天性感染
有些患儿是非常不幸的,天生就被巨细胞病毒感染,这是非常危险的,也是无法预料的,这是为什么呢?
孕妇感染CMV后,通过胎盘将此病毒传播给胎儿,母亲在感染后可产生抗体,以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻,甚至无症状,但不能完全阻止垂直传播的发生。
(2)后天获得性感染
包括围产期新生儿经产道或母乳感染。密切接触感染,主要通过飞沫或经口感染,经输血、器官移植感染。
3.人群易感性
年龄愈小,易感性愈高,症状也愈重,年长儿多呈不显性感染。CMV为细胞内感染,虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在,故初次感染后,CMV很难被宿主完全清除。
怎样预防巨细胞病毒感染
一、预防
巨细胞病毒对人类的危害性很大,所以我们应积极预防其发生。
1)进行有意识的身体素质的锻炼。提高机体免疫机能及抗病能力,特别是育龄期妇女,以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。
2)对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护,使她们远离传染源。
3)注意环境卫生、饮食卫生。
4)乳汁中巨细胞病毒阳性者,不应哺乳。
5)免疫防治。尚在研究和探索中。
以上是对于怎样预防巨细胞病毒感染方面内容的相关叙述,那么,下面再看下巨细胞病毒感染的护理方法,巨细胞病毒感染的常见护理措施。
巨细胞病毒感染常见护理方法
护理
1、进行有意识的身体素质的锻炼,提高机体免疫机能及抗病能力,特别是育龄期妇女,以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。
2、对于孕妇或有慢性消耗性疾病,免疫力低下等患者要注意保护,使她们远离传染源。
3、注意环境卫生,饮食卫生。
中医如何治
中医疗法
1、毒热型:治法:清营解毒,活血止疼
方药
用解毒清营汤合普济消毒饮加减。生玳瑁10g双花炭10g、连翘15g生地炭10g丹皮15g、赤芍15g、川连10g白茅根30g生薏米30g、赤苓皮10g元胡10g、川楝子10g。
分析
生玳瑁、双花炭、连翘清热解毒,生地炭丹皮、白茅根、赤芍凉血活血。生薏米、赤苓皮清热利湿消肿。元胡川楝子活血理气止痛。
川连清心火。毒热重者加人工牛黄。高热加羚羊角粉或犀角粉。关节痛重时加鸡血藤、秦艽。气虚者加黄芪、白术、茯苓。水肿重时加车前子、泽泻。
2、寒湿型:治法:温经散寒,活血通络
方药
温经通络汤加减。黄芪30g、党参10g、白术10g、山药15g茯苓10g、丹参10g、鸡血藤30g、鬼箭羽15g、乌蛇6g秦艽10g、桂枝10g。
分析
黄芪、党参、白术、茯苓、山药补中益气健脾益肾。丹参鸡血藤、鬼箭羽活血化瘀通络。鸟蛇、秦艽祛风湿,解毒通络。桂枝温化寒湿。红斑持久不退时加鸡冠花、凌霄花。也可用独活寄生汤加减。
3、气血两虚型:治法:调和阴阳,补益气血通络
方药
首乌藤15g、鸡血藤15g、天仙藤15g、钩藤10g、当归10g、赤白芍10g、丹参15g、黄芪10g、党参10g、白术10g、茯苓10g、熟地10g。
分析
首乌藤、鸡血藤、天仙藤、钩藤调和阴阳。当归赤白芍、丹参、熟地养血活血。黄芪党参茯苓、白术健脾益气。低烧时加地骨皮、银柴胡沙参。关节疼时加秦艽。腹胀加枳壳、厚朴。
另外,还可用单方成药。
①雷公藤多甙,用于激素效果不佳或减量中加用,60mg/d,3次/d口服。或昆明山海棠,每次3片,3次/d口服。
②亦可根据不同情况选择使用中成药如人参归脾丸、当归丸人参健脾丸、补中益气丸、滋补肝肾丸、秦艽丸、全鹿丸或黄精丸、鸡血藤片等。
结语:看完了上述内容,相信大家对于什么是多发性肌炎应该都非常了解了吧!其实想要彻底治好多发性肌炎并不难,只要我们用对方法就可以。今天我们和大家一起分享很多的治疗多发性肌炎的方法,希望会对大家的健康有所帮助。