你真的懂TA吗？
总有些患者的故事让医师浮光掠影
总有些深入的经验让医师想告知你
我就把一些难忘的事
说给你们听~~~
婷婷的烦恼
01
又到一年的最终一个月，北京飘起了初雪，姑苏下起了小雨，让人冷得不想出门。周末的清晨，我还躲在被窝里，遽然收到了一条短信：谢谢你，吉米大夫，我的便秘好多了。看着发件人的姓名，我用力想了想，本来是她——婷婷。
2月的气候还很冷，和每个周二上午相同，我提早5分钟来到了4号诊室。刚推开门，竟发现一位30多岁的女子现已坐在了里边。“门诊还没开端，请你在外面先等会。”我谦让地说。“没事，我就在里边等。”她轻轻地答复到。“会按次第叫号的，他人在你前面。”我有点不耐烦了。她笑着说，“闵医师，我便是1号。”我为难地说不出话来，只能故作镇静地翻开电脑、登陆账号、拾掇桌面，预备迎候今日第一个患者的问题。
02
“你哪里不舒服？”我看着她递过来的材料问到。“我其实没什么大问题，便是便秘。”“几天一次？是不想拉仍是想拉拉不出？吃过什么药吗？效果怎样样？”我习气性地追问到。“有时候一周都不拉，底子没有感觉，药都吃过没啥用，都10多年了。”一边说着，一边她把吃过的药都拿出来给我看。我一看，登时心里一紧，胃肠镜、CT、各种血液查看她都做过是正常的，医院里边能开的导泻药她都吃过，一切的非药物医治也做了，都没用，那我还能咋办呢？遽然想到省会医院能够做动力查看，所以我就引荐她去做个查看看一看，而且留下了联系方式。看着她离去的背影，我心里在疑惑，究竟为什么呢？
03
8月初，她又来到了门诊，拿出一张处方告知我去看过了，吃了药好多了。我觉得很是古怪，是什么“神药”竟然把她10多年的便秘治好了？一看药名，除了一种导泻药，竟然还有一种调理心情和一种改进睡觉的药。“怎样？你的睡觉欠好？”我古怪地问。“是啊，我一向睡欠好，前次来看你门诊便是一夜没睡，简单乱想。”本来是这样，我茅塞顿开，我怎样就没有发现，本来她便秘的原因竟然是这个。我给她持续开了相关药物并叮咛她不能自己随意停药。
之后，她又来了几回门诊，告知我她只需睡觉欠好就会便秘，但现在她再也不会乱想，不会网上去查感觉自己得了肠癌了。我问她，你清楚自己得的是什么病吗？她笑了：“闵医师，我知道，我便是由于睡得欠好、想得太多才会便秘。”
婷婷理解了自己得的是什么病，
各位客官，你们知道了吗？
什么是缓慢便秘
6个月以上，每个礼拜拉的次数少于3次；
每次拉很吃力、感觉拉不洁净、拉得困难时刻长；
大便很干很硬，有时候要用手帮助。
这便是缓慢便秘了，在我国有这个病的人渐渐的变多，女性是男人的3倍以上，由于老天爷给了女性一个简单便秘的身体，便秘天然生成爱女性。
引起便秘的原因许多，但其间找不到原因的（功用性）便秘占了57%以上，超越了一半。
拉不出来去了哪
从吃下去的那一刻起，就启动了粑粑构成程序，食物在胃里碾碎、在小肠里吸收养分，在大肠吸收水分，这时粑粑就有了姿态。
一向拉不出来，粑粑是在大肠里边不断的被“拧干”，渐渐的变小越来越硬。但由于太硬太小了，所以你更难拉出来，就构成了恶性循环。
所以就算一个礼拜不拉，它们也仍是在你的大肠里，你或许都感觉不到它们，由于太小了。
吃什么药治便秘
（1）容积性泻药：起效慢，对轻度便秘有用，比方欧车前、聚卡波非钙、麦麸等，这些药必定要多喝水，否则就起不到通便的效果！
（2）渗透性泻药：关于轻中度便秘的有用。比方乳果糖、聚乙二醇等，老年人或许肾功用欠好的必定不能随意乱吃；
（3）影响性泻药：起效快，对重度便秘有用。比方含有大黄、虎杖、番泻叶、生首乌、决明子、芦荟的中药或中成药、酚酞（现已退市）、比沙可啶、番泻叶。长时刻吃有依赖性，蒽醌类会让肠子变黑；
（4）促进动力药：比方莫沙必利、依托必利等；
（5）促排泄药：比方利那洛肽等。
此外还有灌肠通大便、益生菌、开塞露等，但有一些“排毒养颜”减肥减肥、保健饮品的东西必定要留神不能吃，假如里边有影响性泻药的成分，长时刻吃了肠子会变黑变麻痹。
不吃药能不能好
便秘和吃有关，当然医治的要害仍是：吃！
（1）添加纤维
蔬菜、生果和粗粮能够在肠子里边吸收水分，让大便体积和分量变大，影响肠子动起来。
所以，要多吃：菠菜、芹菜、韭菜、豆芽；萝卜、黄瓜、西红柿；香蕉、木瓜、红枣、葡萄干、柿饼；玉米、小米、黑米、杂豆……
（2）维生素B1
它少了今后，肠子就动得慢。所以要多吃含有维生素B1的食物，比方麦麸、粗粮、蔬菜、豆类和豆制品等。必要时能够吃维生素B1药片。
（3）多多喝水
水是能够光滑软化大便、影响肠子动起来。所以，每天早上空肚子喝1-2杯温凉淡盐水，每天喝6-8杯水。
（4）其他食物
关于年老体弱的人，能够吃蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃，或许每天喝1-2杯酸奶，添加消化功用，让肠子跑得更快。
（5）养成习气
守时：早上起来或许吃完饭2小时，使用肠子最振奋的时刻；
专注：会集注意力在解大便，少看手机报纸；
蹲坑：不要再坐着拉了，换成蹲的方法，能够更好地用力。
总是治欠好咋办
假如一切方法都试了总是治欠好，做了查看又都是正常，就要考虑你其实和婷婷相同，是个“心病”。
这是一个“脑—肠互动”的进程：由于睡得欠好、想得太多、简单气愤，大脑就宣布指令让肠道跑得慢点、扩张得差点，连肛门直肠的肌肉都会不听话——往上跑。由于拉不出来，你愈加睡欠好了，进入了便秘的死循环。
这时候咋办呢？需求有人帮你打破这个死循环。能够和心理科、精神科的医师去聊一聊，吃点这方面的药。假如吃了调理心情、改进睡觉的药，你的便秘就好了，你就和婷婷相同理解自己的便秘为啥治欠好了。
所以，认识到便秘是个“心病”，病就好了多半。
需求记住
女性爱便秘，超越一半找不到原因；
一周拉不出，粑粑被吸干还在肠道；
排毒是圈套，吃了肠子变黑变麻痹；
不要不敢吃，吃对了换个姿态试试；
总是治欠好，或许心病还需心药治。
拉不出来，或许是吓出来的！
最终还想提示我们，健康人生回绝焦虑严重。
（重视吉米大夫，从阅览一篇有温度的医学科普开端，愿我成为你身边的消化科医师）
来历：吉米大夫（doctorjimi）
作者：闵寒 姑苏市立医院 消化内科
责编：郑华菊
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