原标题:海水浸泡后离断肢体再植成功
2020年1月3日,我们还沉浸在庆祝新一年的高兴傍边,跟着短促的救护车鸣叫声往后科室电话响起,急诊室请手足外科会诊:一名渔民右小腿被缆绳绞断,患者现已抵达急诊抢救大厅,但离断肢体还在打捞傍边,病况十分严峻。接到告诉后童致虹主任带领科室医师第一时刻赶到急诊室,发现患者状况比幻想中的还要严峻,小腿中下1/3离断伤,小腿近端还存在多发骨折。
关于患者老申,刚刚发作的事儿更像是一场噩梦,现已从事海上作业10多年的老申对船上的各种作业十分了解,当天在操作时不小心右侧小腿被网绳套住,2000多斤的网绳缠绕着他的右腿,老申瞬间被拉到到严寒刺骨的海水中。一会儿,只感到右小腿剧烈痛苦,简直让他认识损失,他挣扎着,被火伴从海里救起。到了船上却发现,被救起的老申右侧小腿现已离断,离断的肢体消失在茫茫大海里。单位领导敏捷找到医院,并与童致虹主任联络,咨询这种外伤是否能够医治,童致虹回复:能够尽全力医治,需求赶快打捞离断肢体,并电话辅导保存肢体办法。
受伤的老申, 小腿离断后肌肉断端、骨髓腔渗血严峻,很多失血现已让他挨近休克状况……等候肢体打捞的时刻每延期一分钟就从另一方面代表着老申向死神走进了一步。寒冬腊月海水温度挨近0℃,离断肢体在海上浸泡时刻过长,离断肢体存在冻伤或许;海水高渗状况对离断肢体损害严峻,影响血管会引起严峻的血管痉挛,理论上高渗液体浸泡后的肢体是再植的相对禁忌症;海水中嗜盐菌或许引起术后无法控制的严峻感染。
老申的单位领导安排4名经历比较丰富的潜水员下海打捞,通过2个小时打捞,终究在海底淤泥中找到离断肢体,并第一时刻送到医院。
术前
手术的难度史无前例。刚刚41岁的老申,是家里的顶梁柱,面临这患者家族和单位领导期盼的目光,手足外科决议全力测验为老申进行断肢再植手术,保住他的右腿。
手足外科经历比较丰富的童致虹主任拟定手术方案,离断肢体送来医院第一时刻给予清创处理后伴随患者一同送往手术室。手术由手足外科佟长贵医师主刀,两组医师一起开展工作,一组医师对小腿近端骨折进行固定、清创近侧断端,另一组医师对离断肢体进行清创处理。因为患者术前失血过多,术中屡次血压不稳定,监护仪屡次响起了警报,通过麻醉医师活跃处理,术中输血2800ml,最终生命体征平稳下来。因为离断肢体低温时刻过长、长时刻处于高渗海水浸泡,血管痉挛严峻,医师在手术中符合了胫前、胫后多套血管才康复供血。
术中
历时5个多小时,手术团队成功完成了老申的断肢再植手术。术中、术后护理团队也给予专业的支撑,现在老申没有感染痕迹、病况平稳,渐渐的开端功用训练。
术后
这是一场与时刻、与生命赛跑的手术,这次断肢再植手术成功标志着大医二院手足显微外科团队在杂乱断肢再植手术方面更进一步。
专家提示
大医二院手足外科童致虹主任提示市民:
工作和日子中要进步安全认识,削减意外和事端发作,一旦发作尽早就医。
损害后应当即脱离受伤环境,消毒液冲刷创伤后用清洁的布包扎,尽量削减失血。
假如呈现了断肢(指),应将患者的离断肢(指)用湿纱布包裹好,置于塑料袋中密闭,再放置于0-4℃左右环境中保存。
离断肢(指)在常温下15小时内有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件,切忌直接冷冻,也不能用任何液体浸泡。
如患肢(指)是被机器卷进,应当即停机,将机器拆开,取出断肢(指),不行强行拉出肢体,以防再次损害,并当即送至有再植条件的医院做救治。
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