原标题:血液透析时腿抽筋怎么办?一文读懂抽筋的原因及防备措施!
“哎呀,抽筋了!快按按……”在血液透析过程中,常常会听到有肾友这样说。
抽筋即肌肉痉挛,是透析患者常见的并发症,多发作在足部、腹部和胸部等,容易发作在透析时脱水较多的患者和晚年患者,多呈现在透析医治的中后期。
康莱尔医疗专家指出,透析过程中引起抽筋的根本原因有低血压、失衡综合征、干体重不精确等,针对性进行防备,削减抽筋的发作,关于进步患者的生活品质有重要意义。
透析时引发抽筋的原因
1.低血压
透析患者短时刻内快速脱水会导致血压显着下降,当患者血压下降至某些特定的程度后,机体为了坚持血压,会“召唤”四肢血管代偿性缩短,然后肌肉组织会呈现缺血、缺氧、电生理反常等,引发抽筋。
防备办法:
- 日常要操控好体重,操控饮水和钠盐的摄入,别涨水过快。
- 透析距离期,留意膳食养分,多吃一些优质蛋白,防止养分不良、贫血。
- 透析当天,遵医嘱调整服用降压药的时刻,防止因降压药引起的透析中低血压。
- 在透析过程中进行某些特定的程度的运动,削减透析低血压的发作。
2.失衡综合征
因为患者长时刻不进行透析医治导致血中肌酐、尿素氮、尿酸等代谢物潴留,当患者再次透析时血中尿素氮、尿酸、肌酐等短时刻下降过快,诱发失衡综合征。
别的,短时刻内快速脱水,血管内循环血量削减,肌肉内脱水逐步加剧,导致肌肉痉挛。
防备办法:
- 日常操控饮食、进水量,采纳规则透析、充沛透析、坚持干体重,重复呈现失衡综合征的患者采纳调整透析液钠处方、序贯透析等医治形式。
- 透析距离时刻长、血中肌酐、尿素氮等数值太高者,可考虑先诱导透析再进行规则透析。
3.干体重不精确
干体重,也称“方针体重”。其界说便是水在正常平衡条件下的体重,标明患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也便是血液透析结束时期望到达的抱负体重。对患者体重评价不精确,过度脱水使患者体重低于干体重,根本原因有:① 气候变化时,未核算患者的衣物增减分量,导致过错评价超滤量。② 患者有时为了多进食,成心虚报体重。③ 干体重不是永久不变的,跟着患者体重的添加或削减,干体重也要随之调整。
防备办法:
- 患者要注重干体重对透析的重要性,自觉操控进水量,透析间期体重增加要操控在干体重的3%-5%。
- 每2~4周对患者的干体重从头进行评价,留意调查患者皮下有无水肿、身体有无不适,一起也要调查血压有无动摇。
4.不恰当的透析液钠浓度
透析液钠浓度在135mmol/L以下时血浆钠将顺浓度梯度很多进入透析液,血浆钠浓度下降,水分子向细胞内搬运使循环血量削减,其削减的量比实践的脱水量多。
一起因为间质、细胞的水肿使血管受压迫,形成流入肌肉的血液进一步削减,然后加剧肌肉缺血引起肌肉痉挛。
防备办法:
- 活跃纠正引起血钠下降的原发病,如吐逆、腹泻、严峻限钠等。
- 透析中亲近调查患者临床表现,必要时恰当调整透析液钠浓度在140~145mmol/L,必要时弥补高钠溶液,缓解肌肉痉挛的症状。
缓解小腿抽筋的办法
1.拉伸肌肉
用手捉住抽筋一侧的大脚拇趾,然后渐渐将脚掌向身体的方向扳屈,膝盖极力伸直。
2.热敷
热敷痉挛侧,有助于肌肉放松。
3.按摩痉挛的肌肉
用拇指与其他四指对合,适度用力,从上到下重复按摩痉挛侧小腿后侧肌肉5-10分钟,可缓解痛苦。
结语
要削减透析中肌肉痉挛的发作,患者日常有必要有用操控透析间体重增加,做到规则透析、充沛透析,并对发作肌肉痉挛的病因进行有用医治和护理干涉。
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