原标题:【应对医疗顶峰】李丹:做一名治好系儿科医师
12月22日下午5点,首都儿科研究所感染科住院医师李丹按时来到"爱心门诊"诊室,她昨日刚刚上完16:00-8:00的大夜班,喉咙有些沙哑,跟搭档说话时声响很轻,但面临家长,却用力发声让家长听得清楚。
第一个就诊的是10岁的大女孩,脸蛋红红的,精力也不太好,从头到尾都没说一句话。
"大夫,这孩子现已高烧四天了,吃了退烧药后,体温能降下来,但只能操控三四个小时,然后又烧到39.6度。不爱吃饭,总说没力气,喉咙疼。"
"关节疼吗?吐逆吗?是吃药后吐?仍是吃饭后吐?出过疹子吗?"
"不吐逆,也没出过疹子。"
听诊后,李丹一边开化验单一边跟家长说:"孩子的肺里听着没有痰,喉咙有点红,发烧的时分要多喝水,先做一个指血和咽拭子查看吧。"
"可是咱们3天前在其他医院查过血常规和咽拭子了,支原体是阴性,那还需求再查呀?"家长感到有些疑问。
"在疾病的不同阶段,咽拭子的成果可能会不相同,所以需求复查。"
家长拿了化验单刚要出门,就有一位年青妈妈抱着孩子闪了进来,还没有落座就着急的说:"大夫,我家宝物总是咳嗽,白日还好,夜里咳的凶猛,不发烧,有点流鼻涕,没有痰,不拉肚子,不起疹子,在家里吃了止咳的药,但我不放心,您给听听,不会是肺炎吧?"不等大夫问询,家长就把孩子的症状描绘的一览无余。
李丹把听诊器在手心里搓了几圈后才放到孩子胸前,用压舌板查看喉咙后,她怕孩子有反射吐逆,悄悄的拍了拍孩子后背。
"孩子不是肺炎,您家里有止咳药,假如咳的严峻,能够持续吃,或许能够做雾化。"
"大夫,我来都来了,您仍是给开点药吧,我备在家里,心里结壮。"
第三个就诊的宝宝是个大嗓门,从楼道到诊室"一路高歌",看到李丹后,哭声更大了。
"孩子前两天感冒了,咳嗽,流鼻涕,却是不拉不吐,我就先在家调查着。成果今日又发烧到38.9度,而且说喉咙疼,我在社区医院查了血象正常,但仍是有点不放心,就来看看。"
"孩子的喉咙咽峡部有一个疱疹,把裤子、袜子脱了吧,看看屁屁和脚上有没有疹子。"
"大夫,您觉得是手足口?"
李丹握着孩子的小脚丫说:"手足口和疱疹性咽峡炎引起的病原学是相同的,只不过体现不相同,手足口是手、脚、口、屁屁会有疱疹,但您的孩子只要喉咙里有疱疹,所以是疱疹性咽峡炎。这个病有潜伏期,回家要注意监测孩子的体温,这两个星期就不要上幼儿园了。"
"大夫,那这个病传染性强吧?"
"疱疹性咽峡炎在门诊很常见,4-9月是盛行时节,可是 一年四季都有发病。先开点药吃上,假如有改变,主张来医院做进一步查看。高热时要削减衣物,多喝温水,假如四肢冰凉,能够帮孩子把四肢搓热,这样有助于降温。有的孩子会觉得嘴里有异物感、疼痛感,有的孩子就没什么感觉,所以吃的东西要温一点,别太烫。"
现已22点了,近邻诊室的医师预备下班,李丹还在等第一位患儿的查看成果。
"没想到成果是阳性,是支原体感染,幸而听了您的话,又做了一次查看"家长感谢的说。
"李大夫,我发现您给小宝宝治病时,会捂热听诊器,给孩子拍背,还要着重不要吃手防感染,很温顺;但对年纪大的孩子,就会像朋友那样和孩子相等交流交流,很尊重。"
“我期望自己能成为一名治好系儿科医师,能救人,更暖人。”李丹对我笑笑。
文、摄 | 池杨
修改 | 宣扬中心
首都儿科研究所
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