原标题:塑心书院 | 高危胸痛患者的抢救利器——IABP
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一次剧烈的胸痛,让55岁的郑先生在鬼门关前走了一圈,在重症监护室抢救医治一周后,才渐渐康复出院。
引起郑先生这次胸痛的是冠心病中最严峻的类型——急性心肌梗死。
郑先生既往患有糖尿病,平常在门诊服药随诊,2019年11月的一个晚上,郑先生忽然感觉到胸口一阵剧烈的痛苦,家人当即呼救120将他送到广东省中医院胸痛中心,通过胸痛中心医师的快速确诊,判别郑先生得的是急性心肌梗死,所以马上发动绿色通道,为他行冠状动脉造影查看。
成果证明了郑先生心脏的三条首要血管都有不同程度的阻塞,并且还呈现了血压下降的状况,呈现心源性休克,生命危殆。
胸痛中心值勤医师周袁申副主任医师抓住时机,马上为他行主动脉内球囊反搏术(IABP),安稳了郑先生的血压,终究成功开通了阻塞的血管,抢救了郑先生的生命。
IABP支撑下的急性心肌梗死心源性休克患者
通过一段时刻的康复,郑先生的病况逐步安稳,成功撤离IABP支撑,康复出院。
心源性休克是急性心肌梗死常见的并发症,其以血压下降为首要临床表现,一旦发作心源性休克,往往提示着患者病况严峻,预后欠安。
临床上的血压下降可通过药物办法进步血压,但在急性心肌梗死患者身上,大剂量药物升压的一起也会添加心脏的耗氧水平,添加心脏担负,不利于心脏康复。
因而,急性心肌梗死兼并心源性休克的患者,通过器械辅佐循环来坚持血压,是现在常用的救治办法。
IABP是通过穿刺的技能,在股动脉处置入IABP鞘管,并沿IABP鞘管放置IABP球囊至直接衔接心脏的主动脉内,使用IABP球囊的胀大回缩,添加心脏冠状动脉血管的供血、改进患者的血压,是抢救急性心肌梗死的重要兵器,也是为高危心脏介入手术保驾护航的安全确保。
当兼并心源性休克的患者或承受高危心脏介入手术的患者,通过归纳救治,血压和病况逐步改进后,便可撤走IABP支撑。
有必要留意一下的是,因为股动脉穿刺口的愈合需求大约一天的时刻,所以在撤下IABP支撑的24小时内,患者需求静卧歇息,术肢需求坚持伸直,防止委曲和用力。出院后也要调查穿刺口有无肿胀不适,及时就医。
广东省中医院重症医学科在张敏州教授的带领下,早于1998年已成功展开榜首例IABP技能,时至今日,广东省中医院榜首台IABP机仍然在重症医学科一线履行抢救生命的使命,一起重症医学科还具有别的2台最新类型的IABP,为抢救胸痛患者供给了坚实的技能确保。
重症医学科IABP业务学习
IABP机(最右为榜首代)
供稿:广东省中医院重症医学科 招煦杰
修改:李馨妮 责编:宋莉萍
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