原标题：常用于医治儿童过敏性鼻炎的七种药
秋天是鼻炎的高发季，枯燥的空气弥漫着粉尘等过敏源，儿童过敏性鼻炎高发，重复发作，难以彻底治愈，对儿童的生活品质有很大的影响。
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是常见的过敏性疾病之一，主要症状为突发和重复发作性鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流涕，有的患者可兼并支气管哮喘，可伴有喘息、咳嗽、气急等症状。
过敏性鼻炎按疾病严峻程度分为轻度、中度-重度，按变应原种类可分为时节性过敏性鼻炎和终年性过敏性鼻炎。据研讨，非 IgE 介导的炎性反响参加了过敏性鼻炎的发作开展，过敏性鼻炎与人体鼻腔高反响性、遗传和环境等密切相关｡
长时刻缓慢过敏性鼻炎，炎症很简单向其周边器官侵略，然后引发多种并发症如鼻窦炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘等，因而儿童过敏性鼻炎特别需求加以注重。
儿童过敏鼻炎的医治尽管杂乱而持久，但只需经专科医师的前期确诊，承受标准的医治，合理用药，大都患儿可获得显着改进。
今日逸仙药师为我们介绍几种用于儿童过敏性鼻炎用药， 留意以下内容仅供学习参阅，详细用药需医师辅导运用，不行擅自购药运用。图片来源于网络，不作为用药根据。
01
抗组胺药物
儿童过敏性鼻炎的病理机制是抗原进入致敏个别，引起相关炎症介质（如组胺、白三烯）开释，从而引起一系列症状，抗组胺药物能够阻断炎性介质组胺与受体结合，经过拮抗组胺而发挥生物学效应。
第二代抗组胺药物是儿童过敏性鼻炎的一线医治药物，此类药物起效快，持续效果时刻长，冷静和嗜睡不良反响稀有，能明显改进鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状，但关于鼻塞改进效果有限。
5岁以下儿童引荐运用糖浆剂，一般阶段不少于2周。
第二代抗组胺药可单药用于医治轻度间歇性儿童过敏性鼻炎，关于中-重度间歇性和持续性儿童过敏性鼻炎，一般需求联用鼻用糖皮质激素或/和白三烯受体拮抗剂。
现在临床用于儿童过敏性鼻炎的抗组胺药物主要有以下几种。
1氯雷他定
氯雷他定为第二代抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及炙烤感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以敏捷缓解。
2西替利嗪
西替利嗪的适应症为时节性鼻炎、终年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹引起的对症医治。
3地氯雷他定
地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物，其特点是安全性好，与其他药物几无相互效果。
4左卡巴斯汀鼻喷雾剂
盐酸左卡巴斯汀是一种强效、速效、具有高度选择性的组胺H1受体拮抗剂，部分运用于鼻部，简直马上起效，可有用改进过敏性鼻炎的典型症状（喷嚏、鼻痒、流涕）。
留意患儿在用药前有必要清洗鼻道（如擤鼻涕等），喷药时将药物吸入。
02
鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素具有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿效果，其抗炎对错特异性的，对各种炎症性疾病均有用，关于儿童过敏性鼻炎的症状有明显的改进效果，大大都都用在中-重度儿童过敏性鼻炎医治，一般中-重度间歇性儿童过敏性鼻炎的每个阶段不少于2周，而中-重度持续性儿童过敏性鼻炎的每个阶段不少于4周。
这类药物的不良反响主要有鼻出血、鼻腔枯燥、影响感、咽炎等，症状多为轻度。留意应辅导儿童防止朝鼻中隔喷药，可削减鼻出血的发作。
1莫米松鼻喷雾剂
莫米松鼻喷雾剂适用于医治成人、青少年和 3 - 11 岁儿童时节性或终年性鼻炎，关于曾有中至重度时节性过敏性鼻炎症状的患者，主张在花粉时节开端前 2-4 周作防备性医治。
2布地奈德鼻喷雾剂
布地奈德是一种具有高效部分抗炎效果的糖皮质激素。防备性运用布地奈德对鼻影响引起的嗜酸性细胞搬迁和过敏反响有维护效果。适应症为医治时节性和终年性过敏性鼻炎，终年性非过敏性鼻炎。
03
白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠经过竞争性阻断半胱氨酰白三烯的生物活性而发挥效果，对鼻塞症状的改进优于第二代口服抗组胺药，因而更为适用于学龄前期鼻塞较重的患儿。
关于中重度AR患儿，白三烯受体拮抗剂可与鼻用糖皮质激素一同运用，优于单药医治。
孟鲁司特钠可明显改进哮喘、过敏性鼻炎症状，因而，尤为合适用于过敏性鼻炎伴有哮喘的医治。
已在6个月至14岁儿童进行了安全性和有用性研讨，在一项6个月至2岁儿童安慰剂对照的6周临床试验中，孟鲁司特不良反响的发作率与安慰剂无明显差异。
6个月以下儿童患者的安全性和有用性没有研讨。
关于过敏性鼻炎或哮喘，2~5 岁用 4 mg(颗粒剂或咀嚼片)，6~14 岁用 5 mg(咀嚼片)，14 岁及以上用10mg孟鲁司特。
孟鲁司特颗粒剂则注明适用于1岁以上儿童哮喘的防备和长时刻医治。FDA同意用于6个月以上儿童终年性过敏性鼻炎、防备运动诱发的哮喘。
孟鲁司特钠与神经精力体系事情（如振奋、焦虑、错觉、睡觉妨碍和抑郁症）之间有已知的关联性，家长在给儿童用药是时需留意，尽管很稀有。
04
减充血剂
减充血剂关于有严峻鼻塞症状的AR患儿，可短期部分运用减充血剂如盐酸麻黄碱滴鼻液、萘甲唑啉滴鼻液等，留意接连运用不超越1周。临床不引荐口服减充血剂(伪麻黄碱等)惯例医治。
05
其他医治办法
鼻腔冲刷鼻腔盐水或海水冲刷是一种安全、便利的医治办法，一般用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅佐医治，更适用于婴幼儿，一般在其他鼻用药物之前运用。
变异原特异性免疫医治其适应症主要为尘螨过敏导致的中-重度持续性过敏性鼻炎，皮下免疫医治一般在5岁以上患者中进行，舌下免疫医治适用于3岁以上患儿。
在医治过敏性鼻炎用药的时分还应留意以下几项：
1、运用抗过敏药和糖皮质激素医治可减轻对过敏原的炎性反响，但医治时刻不宜过长，常常运用会诱发药物性鼻炎，导致病况更为杂乱。
2、肾上腺糖皮质鼻喷雾剂对肺结核、伴有疱疹和鼻部真菌感染的患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
3、 除非清晰需求，孕妈妈及哺乳期妇女应防止服用孟鲁司特片。
4、对时节性过敏性鼻炎应提早2到3周用药，时节往后，不能当即停药，应持续用药2周左右。
5、过敏性鼻炎患者应尽或许的防止触摸一切的过敏原，如宠物、茸毛、花粉等，做好室内环境操控，如被褥衣服坚持枯燥，常常通风，不适用地毯等。
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作者：中山大学孙逸仙留念医院 招伟健
审阅：中山大学孙逸仙留念医院 陈楚雄
修改：中山大学孙逸仙留念医院 黎大源
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