南都讯 记者李榕深圳一名身高165厘米、体重200斤的女子,血糖浓度高达30mmol/L。年纪轻轻的她,肥壮症和糖尿病的并发症开端闪现,并且成婚多年一向未怀孕。该女子日前在北大深圳医院接受了微创腹腔镜胃旁路减重手术,减掉80斤,还成功受孕。
身高165厘米体重200斤,深圳女子一身病
刘梅(化名)常常被搭档们戏称为“女汉子”,165厘米的身高,体重却达200斤。成婚多年,刘梅一向未怀孕。曩昔,她觉得自己仅仅只是胖,万万没想到,来到北大深圳医院查看发现自己血糖浓度竟然高达30mmol/L。正常人的血糖水平都是在11.1mmol/L以下,糖尿病患者20mmol/L的血糖都会让医生头痛不已。
经过一系列查看,年纪轻轻的刘梅发现自己肥壮症和糖尿病的并发症开端闪现:高血脂、呼吸睡觉暂停综合征、多囊卵巢、动脉斑块。
北大深圳医院胃肠外科副主任熊少伟介绍,刘梅经过前期的医治调整后,后来在减重中心接受了微创腹腔镜胃旁路减重手术,手术历时三个多小时,从手术入院到出院一共4天。
术后刘梅体重下降了80斤,到达抱负体重,血糖水平也很安稳。更可喜的是曩昔笼罩在不孕的阴云之下的家庭,在本年中秋节,收成了一张B超单,B超上显现刘梅怀孕了,立刻要当妈妈了。确认自己怀孕后,刘梅第一时间把这个音讯告知了给自己做减重手术的医生熊少伟。
标准医治,减重与代谢专委会建立
熊少伟介绍,一个人体重是否正常,可用BMI来判别,BMI=体重(单位Kg) ÷ 身高的平方 (单位m)。正常的体重有助于坚持健康,防备疾病,体重过高或过低都是不健康的体现。现在深圳市肥壮者越来越多,而糖尿病发病率也以惊人的速度添加。肥壮症不仅是一种独立的疾病,并且简单兼并2型糖尿病、高血压、脂代谢反常、代谢综合症、心脑血管疾病、痛风、阻塞性睡觉呼吸暂停综合征、肿瘤、骨关节炎、多囊卵巢综合症、月经失调及不孕不育等一系列疾病,乃至可引发赋闲、离婚、自卑乃至自杀等许多社会和心思问题,对人们健康和日子发生严重影响。
那么BMI多少才算体重正常?熊少伟介绍,成人正常体重指数在18.5-23.9之间,体重指数在24-27.9之间为超重,体重指数大于等于28为肥壮。当然,也可用腰围来判别是否超重肥壮。成人正常腰围的警戒线为男性大于等于85厘米,女人大于等于80厘米,成人腰围的超标线为男性大于等于90厘米,女人大于等于85厘米。
肥壮症传统的医治办法包含运动、饮食等行为办法干涉及药物医治。这些办法收效甚微,其长时间有用率缺乏5%。熊少伟表明,数据显现,微创减重手术(GBS)不仅对肥壮,并且对肥壮相关疾病(特别是2型糖尿病)有杰出的医治作用,85%患者乃至能够到达临床恢复。
减重手术也被称作“代谢外科手术”,它的原理首要是经过微创外科手术对胃肠道进行从头“改建装饰”,使胃的有用容积变小,食量大幅度削减,并且旷置了部分小肠,消化吸收能力下降,左右开弓然后完结减重的意图。
不是觉得自己胖就能做减重手术。“BMI35以上才能够做减重手术,假如有糖尿病BMI27.5就能够做减重手术。假如男性腹围大于90厘米,女人腹围大于85厘米,那么BMI32.5就能够手术。”熊少伟说,1960年代开端的手术瘦身,发展到今日,全球每年完结几十万例瘦身手术,首要用于医治重度肥壮。当肥壮问题得到解决,肥壮症的相关并发症也会得到解决,特别是关于2型糖尿病的医治作用显着。
11月2日,北大深圳医院举行了深圳市医学会减重与代谢专委会建立大会。深圳市医学会会长蔡志明、我国医生协会肥壮和糖尿病外科医生委员会候任主任委员朱晒红、广东省医生协会减重与代谢病委员会主任委员李勇携四位副主任委员均亲身参会。深圳市医学会减重与代谢专委会的建立旨在标准减重代谢手术医治,发起减重与代谢的多学科协作形式,以及宣扬和遍及肥壮患者的尽早、及时医治的认识。
科普:
1、代谢外科手术是怎么到达减重和下降血糖的?
现在,首要的代谢外科减重手术品种包含:腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)、腹腔镜袖状胃切除术(LSG)、腹腔镜胆胰转流术及十二指肠转胃术(LBPD-DS)、腹腔镜可调理胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)等。其间LRYGB和LSG现在为医治肥壮与代谢病的首要术式。
减重手术对患者的肠胃进行了改道,消化液通道和食物通道的别离,削减食物摄入的一起,还削减了小肠的吸收,脂肪细胞和热量都削减的情况下,血糖含量得到操控。
肥壮症患者的胃肠道里存有很多激素,这些激素能够反抗胰岛素,导致患者体内和体表脂肪的堆积。减重手术经过别离消化液通道和食物通道,能够消除这些激素,使2型糖尿病患者的病况得到很好的操控。
减重手术经过肠胃改道,使消化液通道和食物通道的别离,或许促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的排泄,GLP-1能够影响胰岛排泄和再生,然后到达操控血糖的作用。
2、减重手术是否安全?
作为一项新的医治办法,减重手术是否会对患者身体发生远期并发症?经国表里医学专家十多年的临床调查发现,患者术后并未发现远期并发症。相反,手术除了能操控2型糖尿病,保持血糖正常之外,还能让患者脱节毕生服药的苦楚,恢复正常饮食,使患者由2型糖尿病引起的并发症得到恢复或缓解。
任何手术都会有危险,减重手术也不破例。世界糖尿病联盟(IDF)已证明,微创减重手术的并发症发生率等同于胆囊切除术,大约为0.4%。