“身体站直、大步迈。”在医务人员的点拨下，跑友小陈正在北京和睦家医院进行运动平板试验。
本年四月的北京半程马拉松竞赛中，小陈曾发生心脏骤停，所幸被和睦家AED志愿者发现，并经过心肺复苏及AED（体外主动除颤转复器）电除颤成功获救。经过数月的康复，医生需求对他的心脏功用从头进行评价。
2019北京马拉松开跑在即，即便是资深跑友也或许“马失前蹄”，面对心脏性猝死这一巨大危险。
心内科专家提示，既往有过心肌梗死病史、从前确诊为心脏类疾病并做过手术的患者，以及有过不明原因的昏厥史等6类患者一般不合适马拉松，想让心脏在高强度的赛事中平安无事，需求科学的认知和赛前心脏评价。
资深跑者心脏骤停 AED成功施救
“最终冲刺的时分比较振奋，呐喊着冲了曩昔，走了几步就脚软，然后忽然失掉认识了。”
在本年北京半马赛事中遭受意外的跑友小陈述，自己有十年长距离跑经历，参与过八九次马拉松赛事，称得上是资深跑者，没想到这一次自己成了“被急救”的目标。
其时在场为小陈进行AED除颤的，是北京半马赛事医疗保证单位之一北京和睦家医院的急诊科护理袁通。
她说，保证人员的及时发现和AED的娴熟运用把小陈从逝世线上拉了回来，不然一旦心脏骤停在4—6分钟没有得到救治，大脑就会发生不可逆的损害，即便康复心跳也或许变成植物人。
北京和睦家医院心内科主任医生王德昭介绍，马拉松中常见导致心脏骤停和猝死的心血管体系意外，一般为突发急性心肌梗死或恶性心律反常，虽然发生概率低，但是一旦呈现却是最阴险的。人工胸外心脏按压与AED除颤的前期有用合作运用，是抢救心脏骤停和猝死患者的最有用手法。
北京和睦家医院作为北京马拉松赛事官方独家指定医疗服务支撑商，一切AED志愿者均经过美国心脏协会（AHA）安排的心肺复苏训练并取得了根本生命支撑（BLS）和高档生命支撑（ACLS）的证书，因此有才能在榜首时间内发现并抢救心脏骤停的跑友。
六类人群应在赛前做心脏评价
怎么安全跑马？王德昭表明，跑友首先要先对自己的身体状况有清楚的认知，以下几类人群不太合适参与此类的高危险赛事。
1. 既往有过心肌梗死病史，尤其是心肌梗死后6个月的患者；
2. 从前确诊为心痛苦，或做过冠脉支架术、冠脉搭桥术、安装了心脏起搏器的患者；
3. 有过不明原因的昏厥史或许从前做过电复律的患者；
4. 有严峻的心律反常或许正在服用抗心律反常药物的患者；
5. 先天性心脏病史、心肌病或心血管变形的患者；
6. 有特别心电图体现者，如Brugada综合征、长QT综合征、预激综合征（这三类人群都有特别的心电图体现）等患者。
除了不合适跑马的人群之外，还有六类人群能够参与马拉松，但需求进行赛前评价。
1. 有冠心病危险要素，包含吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、早发冠心病宗族史（指男性
2. 有心脏性猝死宗族史的人群；
3. 近期有过严峻的腹泻或运用利尿剂，很有或许存在钾、镁、钙离子的水平反常的人群；
4. 有不需求药物医治的心律反常，包含窦性心律不齐、各种早搏、窦性心动过缓等人群；
5. 曾有过与活动相关的颌以下脐以上部位的不适，或心悸气短的人群；
6. 焦虑状况、疑病症、曾有过惊慌发生病史的人群。这类人大大都没有器质性心脏病的典型症状，但归于高危人群，假如没有进行心脏评价，在马拉松这样的极限运动中，有或许呈现突发状况。
三类心脏评价协助跑友远离意外
王德昭介绍，马拉松归于极限运动，存在必定潜在危险，但只需赛前进行了心脏功用的科学评价，提早了解身体状况，就能最大程度地防止发生心脏骤停等意外。
“假如把心脏比作一个房子，那么它有三个体系，包含水路体系、电路体系和结构体系。”王德昭介绍，心脏评价也依照三个体系分为三类：
榜首类是针对心脏“水路体系”的评价，“水路体系”指代心脏本身的血管——冠状动脉。
假如跑友曾呈现胸闷、气短、胸痛、压迫感、烧灼痛、左上肢或许左肩、左后背的痛苦，提示有心痛苦或许，就应经过运动平板试验进行评价。
评价可调查跑者到达极限心率时是否会呈现心肌缺血等状况，这也是筛查冠心病的一种简略有用手法。假如运动平板查看反常，则需求进一步做冠状动脉CTA或冠脉造影查看。
第二类评价要看心脏的“电路体系”，也便是对心脏电活动的评价。
假如跑友有心慌、心跳不规则、心跳过慢或许过快的状况，提示心脏电活动反常，需求做24小时、7天、1个月乃至更长的心电图监测，经过监测症状发生时的心电图改变来确诊疾病，评价是否合适参赛。
第三类是对心脏结构的评价。
假如跑友有心脏杂音、从前有过心肌炎、心肌病、先心病等状况，需求经过心脏彩超来评价心脏的形状结构。假如有严峻的结构性心脏病，尤其是肥厚性梗阻性心肌病或主动脉瓣狭窄等状况，则不合适参与马拉松。
在竞赛中身体忽然不适，怎么预判和自救？
王德昭表明，首先跑者应中止运动，坚持舒适放松的姿态歇息，一起寻求医务人员协助。
医生跑者：活动的医疗站
假如心跳忽然加快，快而匀齐，或许是发生了室上性心动过速，能够屏住气用力咳嗽，或许能停止心动过速；假如胸部或其他可疑的部位（后背、上肢、咽部等）的痛苦继续不缓解，则不能扫除急性心肌梗死发生，最好平卧歇息，尽量放松，缓慢地深呼吸并等候救援。
