原标题：决议干细胞作用到达最佳的几点要素
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决议干细胞作用到达最佳的几点要素
正文
就像具有强壮魔法的精灵，干细胞在必定的条件下分解为各种不同的安排细胞，这便是干细胞最基本的魔法————自我仿制和“变身”。
在干细胞小精灵的协助下，身体能够轻松地修正损害的机体。间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSC）是干细胞宗族的成员，是一类具有自我更新，多潜能分解成多胚层来历细胞谱系的多能祖细胞。MSC能够迁移至损害部位，发挥有用的安排修正和抗炎作用，
间充质干细胞（MSC）是临床运用的明星之一，已经有许多新闻报道间充质干细胞能医治多种疾病。
怎么使间充质干细胞作用到达最佳？细胞质量、打针途经、最佳剂量、医治机遇……这些要素影响着MSC的作用。
先来大约界说一下 “细胞质量” 指的是什么？
细胞质量指单位细胞或单个细胞所对应的生物学效能；效能越高，细胞质量越好。那么，什么是生物学效能（Biological Efficacy，也能够缩写为bio-efficacy）？
效能包含强度（strength）和作用（effectiveness）两个要素，即相同强度（一般指浓度）下所获得的作用。比方，MSC一起具有免疫按捺和促进血管再生的功用，别离医治两大类不同的疾病，那么相对应的就有两个生物学效能目标。
有一些参数能够反映间充质干细胞的质量，比方细胞活率、供体特性、克隆构成才干、细胞巨细、免疫按捺才干和细胞因子排泄量。
这个好了解。便是MSC进入人体之前，MSC针剂里还有多少MSC是活的？
活率90%以上的细胞制剂和活率只要70%的细胞制剂，相同的疾病情况下，治作用果不免会有较大的差异。究竟，MSC需求活着，并且还要扛过肺部的铲除，才干很好地发挥医治作用。
所以，细胞活率真的很重要！
供体特性包含 “供体年纪”和“供体的身体状况”。
（1）供体年纪
供体年纪是一个很重要要素，因为来自年青供体的MSCs好像具有更大的生机、增殖潜力和抗氧化才干，而年纪较大的成年来历的MSC具有较低的增殖才干。
各年纪段干细胞数量比照图
（2）供体的身体状况
有不少研讨证明疾病也会影响自体间充质干细胞的功用，尤其是一些本身免疫性疾病患者，其本身骨髓的MSC呈现功用反常，包含增殖速度减慢、克隆构成才干下降、免疫按捺才干下降、排泄生长因子的数量削减等等病理变化，使得患者本身骨髓MSC不适合用于自己疾病的医治。
1.静脉打针（全身性输入）
静脉打针是最常用和最简略的途径，并且答应输入很多的MSC。
留意患者运用MSC时，最好是进步肺部的血氧分压，至少是正常氧气含量的环境里。
2.部分介入打针
部分介入打针，包含联合生物资料的运用（例如用于矫形妨碍的骨支架）、用于神经系统疾病的脊髓鞘内打针、用于呼吸系统疾病的气管内打针，都有利于MSC避开肺部的铲除。
3.气管内打针
早产儿常伴随着支气管肺发育不良（BPD）的危险。一个小规模的临床试验验证MSC干涉早产儿BPD的可行性：9名均匀妊娠25.3周的早产儿的均匀体重为793克；前3名BPD患儿的MSC剂量为1X107/kg，后6名BPD患儿的MSC剂量为2X107/kg；医治7天后，支气管排泄液中的炎症因子浓度显着下降，呼吸严峻程度评分改进显着。
4.结合生物支架
干细胞结合生物支架医治难治性疾病，尤其是神经损害性疾病，是一个新的医治手法。
南京鼓楼医院展开临床研讨，MSC结合胶原支架进行子宫内移植，医治子宫腔黏连，30个月后，26名患者中的10名成功受孕，8名孕妈妈顺畅产下宝宝，1名孕妈妈怀孕3个月，1名孕妈妈呈现天然流产。
MSC的最佳剂量取决于不同的疾病和严峻程度以及输入途径。
因为MSC和传统药物的特性差异巨大，具体表现至少有2点。
①在MSC进入体内后，不符合传统药物典型的散布和代谢模型；传统药物归于被迫散布，而MSC具有自动趋化到损害部位的功用，MSC在健康机体和疾病机体的体内散布也不一样。
②传统药物的动物试验需求屡次给药保持安稳的血药浓度，而MSC的动物试验常常是单次打针，以至于MSC的临床研讨也常常采纳1次打针的计划。实际上，MSC的单次打针并不能获得杰出的安稳的长时刻的治作用果，即便短期内有显着改进。
在现在的临床研讨中，MSC的运用剂量规模十分大，每名患者运用的MSC细胞数从四千多个MSC到上亿个MSC不等。
静脉输入的细胞剂量相比照较安稳，常常选用每公斤体重数百万级的MSC，即（1-10）x106/kg。静脉输入最高的剂量为与造血干细胞造血干细胞共移植的10x106/kg，依照60公斤的体重，那也是需求6亿个MSC了；还有医治GVHD的8x106/kg。静脉输入最低的剂量呈现在MSC和造血干细胞共移植的临床试验中，为0.3x105/kg。
MSC输入的时刻也很重要：MSC应该是防备仍是医治？
MSC促进糖尿病足的愈合，并且溃疡面的愈合并不伴随着疤痕安排的增生，这提示MSC能按捺疤痕安排增生，不只适用于皮肤伤口的医治（包含整形外科），还适用于开创性手术防备术后疤痕增生，比方最常见的腹腔术后肠粘连。需求留意的是，MSC的运用机遇，因为MSC并不能消除疤痕安排，仅仅防备疤痕安排的呈现。
细胞类药物和传统化学药物十分不同的一点，那便是细胞是活的，而化学药物是死的。
MSC作为活的细胞，进入到机体，必定会与机体内的微环境相互作用。
在病理状态下，缺血缺氧微环境有利于MSC排泄更多的生长因子，并且炎症因子（TNF-α和IL-1β）能促进MSC排泄细胞因子（IL-1A、RANTES、G-CSF），可是整体来讲，炎症环境对MSC的影响是弊大于利。因为炎症因子相同能导致MSC逝世，炎症环境还能进步MSC的HLA-DR（MHC II类抗原）抗原的表达，增强了MSC的免疫原性，被免疫细胞所辨认，加快了MSC的铲除。
间充质干细胞（MSC）的首要来历有重生儿的脐带、胎盘以及成人的脂肪。因为没有免疫排挤、增殖和分解才干强，成为再生医学的“期望之星”，在疾病医治和损害修正上扮演越来越重要的人物。
MSC具有多重功用，比方有免疫按捺功用、促进机体安排器官的修正功用、促进血管重生/再生、支撑造血干细胞的增殖和分解等，因此MSC的临床适应症比较广。
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