原标题:【答个疑】为什么尿酸高却不痛风?
亲爱的中六君,有人说痛风是由于尿酸高,我最近体检看到我尿酸现已快500了,但是一向没有痛风,这是为什么呢?是不是就没事啦?
不得不惋惜的指出,高尿酸血症好像现已变成了中年人乃至年轻人之中的“流行病”。在广东区域进行的流行病学查询发现,广东人每10个人里就有1个尿酸偏高,其间七成患者在20至40岁之间。
在临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以,大多数高尿酸血症者会像题主相同:尿酸超支,却没什么症状。这有时让他们放松了警觉,觉得自己没事。
但是他们真的安全吗?
其实,没有症状的高尿酸血症患者,有时或许已处于风险的境地中!
1、没有症状时,有时内脏现已在遭受危害
尿酸是嘌呤代谢的产品,高尿酸血症是人体嘌呤代谢反常的成果,与饮食结构有必定的联系。
在日常的饮食中,有人爱吃很多肉类,也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。“老广”喜爱的老火汤,也含有很多嘌呤。当人体的代谢呈现反常,使得发生的尿酸大于分泌掉的尿酸,人体的血尿酸就会超支。
依据流行病学材料,医学大将高尿酸血症界说为正常嘌呤饮食下非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmo/L,女人>360μmol/L。因尿酸盐在血液中的饱满浓度为420μmo/L(不分性别),超越此值可引起尿酸盐结晶分出,在关节腔和其他安排中堆积。假如堆积在关节,就或许呈现痛风性关节炎,也便是痛风发生了。
但尿酸盐结晶并不只是会堆积在关节处,人的关节邻近的皮下、全身都或许会长出“痛风石”。高尿酸血症或许形成肾结石,危害肾小管和肾间质,形成肾功能危害;长时刻高尿酸血症还可影响心脑血管体系,可以形成高血压、冠心病、糖耐量反常和糖尿病的发病率显着升高。
尿酸盐结晶堆积在关节时,痛风引发的剧烈痛苦会促进人赶快就医。但对其他前述体系的影响,或许一向没有症状,患者没有什么感觉,因而放松了警觉。而比及呈现症状再去看医生时,内脏或许现已受到了严峻的危害。
假如不重视、不操控尿酸水平,长时刻任其保持在高水平状况,时刻一长,对脏器的影响会越来越大。假如血尿酸水平长时刻高于540μmol/L,就算没有呈现症状,也主张要及时就医,进行降尿酸医治。
2、降尿酸药不该该在发生的时分吃
尿酸升高快,但降下来可没有那么简单。在饮食上,要注意少吃动物内脏、红肉、海鲜、火锅等,多吃蔬菜水果,多喝水。
除此以外,酒类,尤其是啤酒,以及含果糖饮料等都有或许影响尿酸分泌,应防止饮用。此前曾普遍认为尿酸高不能吃豆制品,现在有研讨标明,豆制品不会引起尿酸水平的显着升高。
假如尿酸值只是细微偏高,没有呈现症状,可以先操控饮食,定时复查。假如尿酸高于480μmol/L,还伴有高血压、冠心病、糖尿病或高脂血症等,也要及时就诊,操控血尿酸。
血尿酸假如高于540μmol/L,就算没有症状也有必要要去就诊。假如曾有过痛风史,尤其是曾有两次发生史者,要接受降尿酸医治。
值得注意的是,高尿酸血症并不只是由饮食习惯引发,患者自身的遗传相关的代谢才能往往是更重要的要素。假如基因和体内环境身体没有缺点,体内尿酸可以正常代谢,一般的饮食也不会导致尿酸升高。
不少高尿酸血症的患者抱着“不痛不治病”的观念,痛风发生时才来治病,不痛了就持续大吃特吃,不重视操控饮食,这样尿酸更简单会再次升高,引发痛风发生。
还有部分患者持有“不痛不吃药”的观念,哪怕医生给开了降尿酸药,也只在发生的时分吃。但是,假如尿酸不是特别高,痛风发生的时分恰恰不适合吃降尿酸药,由于尿酸的动摇,还或许形成关节炎症迟迟不能好转。
关于痛风的患者,降尿酸药一般不在痛风急性发生的时分吃,而是应该在平常不痛的时分,即痛风停止期服用。只要平常操控好尿酸,并长时刻“合格”,痛风再次发生次数才会逐步削减,即便发生,发生时,痛苦的程度一般也会有所减轻,最终到达不发生。
高尿酸血症的“合格医治”,是使血尿酸保持长时刻安稳,血尿酸<360μmol/L(6.0mg/dl),假如要使痛风石吸收,血尿酸有必要要<300μmol/L (5.0mg/dl)。
所以
小伙伴们呀
不能漫不经心哟~
本文辅导专家
风湿免疫科 黄建林 主任
大内科主任,内科教研室主任,风湿免疫科主任,学科带头人,教授、主任医生,医学博士,博士研讨生导师。
1993年7月结业于中山医科大学临床医学系(六年制本科),并留校作业,完结内科住院医生规范化训练后,从1998年起,从事风湿病专科的临床、教育和科研作业。多年的风湿专科医生作业,不光积累了丰厚的风湿性疾病诊治经历,也与经治的风湿病病友建立了真诚的医患情感。
责任编辑:郭松青
初审:李饶尧
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